Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> طب العيون >> طرق علاج شبكية العين/ د.أرقم القاسم

طرق علاج شبكية العين/ د.أرقم القاسم


 هي أمراض الشبكية التي يمكن علاجها في وقتنا الحالي؟
تأتي على رأس القائمة اعتلالات الشبكية الناتجة عن داء السكري، بالإضافة الى اعتلالات الشبكية الناتجة عن الإنسدادات الوريدية وانفصالات الشبكية، وأيضا اعتلالات الشبكية الناتجة عن الولادة المبكرة، وهم فئة الخداج، وصولاً إلى اعتلالات اللطخة الصفراء فئة الشيخوخة فجميع هذه الأمراض تشكل معظم حالات أمراض الشبكية التي يمكن علاجها سواء باستخدام الجراحة أو باستخدام الليزر أو حقن العين بالإبر العلاجية.
 
ما هي طرق العلاج المتوفرة الآن في الأردن؟
تتوفر في الأردن ومركز إشراق أحدث طرق علاج أمراض الشبكية ومنها:
أولا : الليزر يعتبر علاجاً قديماً حديثاً، حيث تم تطويره لعلاج الإعتلالات الحالية بطريقة أفضل من السابق، وهو الليزر البارد مقارنة، بالليزر الحارق المستخدم في السابق.
ثانيا: هناك الإبر العلاجية المستخدمة داخل العين لإزالة اعتلالات كثيرة.
وأخيرا تأتي الجراحة.
ماذا عن علاج الشبكية بالليزر؟
حقيقة هناك نوعان لعلاج الشبكية بالليزر، الأول وهو الليزر الحارق وهو السابق ونحن نستخدمه الى الآن في علاج
بعض الأمراض، و الثاني الليزر البارد و نعني بالبارد، حيث أصبح بإمكاننا علاج الشبكية دون ترك ندب أو اثار عليها.
وهناك أمراض كثيرة تستجيب لمثل هذا النوع من الليزر مثل:
اعتلالات الشبكية الناتجة عن داء السكري من الأجزاء المهمة التي تستخدم فيها الليزر.
الانسدادات الوريدية، وما يترتب عليها من سوائل على مركز الرؤيا، ايضاً تعالج بنفس هذا النوع من أنواع الليزر، اذ أن هناك بعض التغيرات على مركز الرؤيا تسمى Telangiectasia (، التي تعد من الأنواع التي من النادر أن نراها وتسبب مشاكل للشبكية، والجيد أنها أيضا تستجيب لمثل هذا النوع من الليزر البارد.
ما هي أحدث الأجهزة المستخدمة للعمليات في مركز إشراق للعيون؟
 
هناك أكثر من جهاز يتم استخدامه، أهمها جهاز Micro plus laser ، ميزته هو أن نسبة الضرر للمريض قليلة جداً أو معدومة، لأنه لا يحدث حروقاً وبنفس الوقت يعطي فعالية في علاج معظم اعتلالات الشبكية، و ميزته مقارنة مع حقن الإبر في العين هو أن مدة الشفاء التي يحصل عليها المريض من هذا الليزر تكون فترة أطول، فبدل إعطاء المريض حقنة كل شهر حتى يحصل على النتيجة الأفضل لعلاج اعتلالات الشبكية، اذ يمكننا أخذ نتيجة من الليزر مشابهة من 3/ 6 شهور مثلاً، فهنا يتم توفير الجهد والتكلفة في العلاج لدى المرضى.
 هل هناك عمر محدد لهذه العمليات وماذا عن الأطفال، هل باستطاعتهم الإستفادة من هذا النوع من الليزر؟
يعتمد ذلك على سبب المرض؛ فالأطفال الخدج اذا كانت لديهم اعتلالات في الشبكية الناتجة عن الولادة المبكرة؛ فهناك عدة طرق للعلاج، عدا الجراحة، وهي حقن الإبرة داخل العين، والليزر الحارق، فالعلاج في المرحلة المبكرة يمكن أن ينقذ العين تماماً، سواءاً بالإبرة أو بالليزر، فالليزر مقبول للخداج اذا كنا بحاجة له، أما كبار السن، بغض النظر عن تحديد العمر، إذا كان هناك داع للعلاج فلا بأس.
6. ماذا عن القرنية المخروطية؟
هي من أكثر الأمراض شيوعاً حالياً، فسابقاً لم يكن لدينا تقنيات لعلاجها، وهناك أمران مهمان للقرنية المخروطية هما أنه مرض يصبح مع الوقت أسوأ، فمهم جدا إذا كانت حالة المريض قد تدهورت، هنا ينبغي التدخل بتثبيت القرنية حاليا لدينا طريقة حديثة لتثبيت القرنية عن طريق التصلب بالأشعة فوق البنفسجية ) C3R ( وهو فعال جداً ويستخدم عادة لجميع المرضى الذين نشعر، نحن كأطباء، بان وضعهم يسوء مع الوقت.
وبعد هذه المرحلة تأتي مرحلة تصحيح النظر لهذا المريض، وهنا لدينا خيارات عديدة مثل استخدام النظارات بداية، أو استخدام العدسات الصلبة لمرضى القرنية المخروطية، وأخيرا يأتي موضوع الجراحة، وهو زراعة الحلقات بإستخدام ما يسمى ) Futon second laser ( لعلاج القرنية المخروطية، ويمكن ايضا زراعة العدسات اللاصقة الداخلية ICL إذ بإمكاننا إصلاح درجات عالية، والعلاج الأخير الممكن استخدامه هنا هو زراعة القرنية والتي لا يصل إليها المريض إلا في مرحلة متقدمة.
 
7. للحديث عن جفاف العين هل تم تطور العلم للوصول لعلاج لجفاف العين؟
كان سابقاً التشخيص لجفاف العين عن طريق الفحص الإكلينيكي في العيادة، ويتم تقييمه حسب هذه الفحوصات التي تعتمد على الطبيب، إذ يتم علاج نسبة الملوحة في العين، أيضاً يتم عمل صور مقطعية للخلايا الدهنية في الجفن لتقييم هذا الجزء الرئيسي في الجفن، والذي من خلاله نستطيع معرفة مدى تضرر هذه الخلايا الدهنية ونقيس نسبة الجفاف بصورة خاصة، وأخيراً قياس مدى مكوث الدمع في العين Break up time وبخصوص العلاج نحن نبدأ عادة بالقطرات التي تعمل على تعويض الجفاف، و في حال عدم استجابة المريض لدينا جهاز E-EYE يقوم على عمل ليزر للأعصاب المغذية للخلايا الدمعية الدهنية، إذ تعمل على تحفيز الأعصاب، وهي بدورها تعمل على تنظيم عمل الخلايا الدمعية الدهنية، وقياس نسبة استجابة
المرضى بعد مرورال 3 جلسات المقررة للمريض، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم نسبة جفاف عالية، و هنا يأتي دور الصور بعد العلاج ليتم مقارنتها بالصور التي ما قبل العلاج ، ليتم تحديد نسبة التحسن بعد العلاج بال) )E-EYE
وهو العلاج لمنطقة الأعصاب بالليزر.
 
8. ما هي آحدث التكنولوجيا لعمليات تصحيح النظر؟
ان جهاز ال) Fenton Second Laser ( الذي يستخدم كمساعد في عمليات تصحيح البصر للجهاز الرئيسي، وميزته انه يعمل عملية الليزك من خلال عملية القطع لليزر، اذ يعطي نتائج دقيقة جداَ، و نسبة المضاعفات قليلة، وميزته أيضا أن المريض خلال ساعات يستطيع أن يرى بنسبة 6/ 6 في نفس اليوم، فهي ذاتها تقنية عالية ونسبة أمانها عالية ايضاً.
 
د.أرقم القاسم
أخصائي طب وجراحة العيون__
 
 



تشرين الثاني 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301
2345678

اخر الأخبار

 المستشفيات الخاصة تنظم ورشة تدريبية حول التعقم

نظّمت جمعية المستشفيات الخاصة ورشة تدريبية للمستشف...

التمريض تنظم بالتعاون مع جمعية المستشفيات الخاصة دورة لتدريب المدربين

نظمت نقابة الممرضين والممرضات والقابلات القانونيات...

الجمعية الأردنية للوقاية من ترقق العظم تنظم مسيرة توعية

نظمت الجمعية  الأردنية للوقاية من ترقق العظم ...
عرض المزيد

النشرة الدورية