Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> التحاليل الطبية >> فحوصات ما قبل زراعة الكبد/ د. عماد الخطيب

فحوصات ما قبل زراعة الكبد/ د. عماد الخطيب


تطورت عمليات زراعة الكبد في الآونة الأخيرة لتصبح الحل الناجح لعلاج حالات فشل الكبد بأسبابها المختلفة التي تنتج عن قصور الكبد الفجائي الحاد والشديد، وتشمع الكبد الكحولي أو الصفراوي أو التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن وكذلك فشل الكبد بسبب أورام الكبد الموضعية أو الوراثية.
ولأن الكبد يعتبر مصنع الجسم نظراً لأهمية ما يقوم به من انتاج للبروتينات ومعالجة المواد الغذائية والأدوية والهرمونات، وكذلك تنظيف الجسم من السموم ومنع العدوى ودعم جهاز المناعة وغيرها الكثير. مما جعل منه عضو لا يمكن الاستغناء عنه.
 
وقبل عملية زراعة الكبد يخضع المريض والمتبرع لعدد من الفحوصات السريرية والإشعاعية والمخبرية ومن أهم الفحوصات المخبرية اللازمة:
 
تعداد الدم الكامل CBC ، لمعرفة نسبة خضاب الدم وعدد كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية وهو من أهم الفحوصات ماقبل أي إجراء جراحي.
 
فصيلة الدم Blood Group ، في حالة زراعة الكبد يهمنا نوع الدم دون أهمية لتطابق العامل الرايزيسي، وفي حالات اضطرارية جداً يمكن زراعة الكبد من متبرع زمرة دمه مختلفة مع بعض التحفظات، والاحتياطات.
 
فحوصات وظائف الكلى KFT ، وتشمل فحوصات أملاح وأيونات الدم Na, K, Cl ومن المهم جداً التأكد منها، إذ أن الكلى لها دور مهم في عملية التخدير وضغط الدم خلال العمليات.
 
فيروسات الكبد بأنواعها الثلاثة HBV Ag, HCV
antibody, HAV antibody ووجود إحداها خاصة عند المتبرع يعيق عملية الزراعة. ومما يجدر
ذكره أن الحاجة لزراعة الكبد قد يكون سببها إصابة المريض بإحدى هذه الفيروسات مما تسبب بتليف الكبد لديه.
 
فحص فيروس نقص المناعة المكتسبة HIV الأيدز، حيث أن إصابة المريض أو المتبرع بالفيروس يمنع
عملية الزراعة.
 
من الفحوصات التي تعمل أيضاً EBV ، والتدرن، VZS ودلالات الأورام , AFP, CEA, CAI9.9
PSA ، كما تعمل فحوصات للتخثر , PTT, PT .FACTOR11, FACTOR V
 
فحوصات أنزيمات الكبد LET والتي يتم من خلالها تأكيد تشخيص تلف الكبد حيث يصبح هناك خلل
واضح في إفراز الكبد واضطراب في قيم الفحوصات مخبرياً، وكذلك خلل في انتاج البروتين، كما ترتفع نسبة البيليروبين أو اصفرار الدم الى قيم عالية جداً، وفحوصات الكبد تشمل , Total, Bilirubin .GGT, ALT, AST, Albumin, Protein
 
فحوصات خاصة بالقلب منها أنزيمات القلب مثل CPK, LDH لأن سلامة عضلة القلب عامل مهم
وأساسي لاتمام الزراعة ويعتبر قصور القلب إحدى موانع عملية الزراعة.
 
كما أنه من الضروري ضبط سكر الدم وضغط الدم، ولذلك يتم قياس نسبة السكر الصائم FBS والسكر التراكمي Hbalc قبل أي تدخل جراحي، ومعظم هذه الفحوصات يتم إجراءها للمريض وللمتبرع الذي يجب أن تتوافر فيه بعض الشروط الهامة وأولها البنية الصحية السليمة بعيداً عن أي مرض مزمن أو ساري أو اختلالات جسدية أو نفسيه أو غيرها.
مما يجدر ذكره أن زراعة الكبد تختلف عن زراعة الأعضاء الأخرى بأنها لا تحتاج لفحوصات تطابق نسيجي بين المريض والمتبرع ويكفي تطابق زمرة الدم لاتمام الزراعة.
ويمكن إجراء هذه العمليات في الأردن حالياً، وجميع هذه التحاليل متوفرة في مختبرات ألفا الطبية.
 
د. عماد الخطيب / استشاري علم الامراض والأورام مختبرات الفا
نور سامي شنك / تحاليل طبية مختبرات ألفا
 



أيلول 2019 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
31123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829301234
567891011

اخر الأخبار

المؤتمر الإقليمي الأول لمنطقة الشرق الأوسط للتداخلات القلبية

كلنا فخر بإطلاق  المؤتمر الإقليمي الأول لمنط...

الحموري يثمن الاهتمام الملكي والحكومة بالسياحة العلاجية والاستشفائية

رحب رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الدكتور فوزي الحم...

افتتاح حضانة «الإستقلال » ضمن مشروع دعم وتفعيل وإنشاء الحضانات

بحضور وزيرة التنمية الاجتماعية بسمه اسحاقات وأمين ...
عرض المزيد

النشرة الدورية