Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> امراض وجراحة الكلى والمسالك البولية >> تقنية المنظار البطني لربط دوالي الخصية / د.توفيق البوسطة

تقنية المنظار البطني لربط دوالي الخصية / د.توفيق البوسطة


تعتبر دوالي الخصية من أكثر الأمراض شيوعاً عند الرجال، الذين يعانون من مشكلات في الإنجاب سواء كانت المشكلة الإنجابية من بداية الزواج أو في مراحل متقدمة منه، وتشير الإحصائيات إلى انتشار الدوالي عند نحو % 35 من الرجال المصابين بالعقم الأولي وعند % 80 من الذين يعانون عقماً
ثانوياً.
 
العلاج الأسهل والأكثر أماناً:
إن الدوالي عبارة عن توسع في الأوردة حول الخصية مع وجود ارتجاع للدم، وقد شهدت السنوات الأخيرة تقدماً كبيراً في الوسائل العلاجية حتى أصبح علاج الدوالي سهلاً وأكثر أماناً للمرضى عن طريق التدخل الجراحي، الذي لا يحتاج إلى الإقامة السريرية في المستشفى.
 
الحل الجراحي:
تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني وتكون نسبة الحمل كبيرة خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال.
خيارات متنوعة هنالك ثلاث درجات للدوالي )صغيرة ومتوسطة وكبيرة(.
 
التشخيص:
يتم التشخيص بشكل رئيس بالاعتماد على الفحص السريري ويمكن الاستعانة بالأشعة الصوتية الملونة )الدوبلر( لتأكيد التشخيص.
 
مضاعفات دوالي الخصية:
تؤثر الدوالي في وظائف الخصية، حيث تؤدي لارتفاع درجة حرارتها والتأثير بالسلب في إنتاج الحيوانات المنوية وزيادة نسبة الحيوانات المنوية المشوهة عن الحد الطبيعي.
 
أحدث طرق العلاج:
العلاج الجراحي:
بالنسبة للعلاج الجراحي فإنه كان يتم عن طريق ربط الدوالي بكيس الخصية ولكن عيب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الحالات وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي مرة أخرى، وتم التغلب على ذلك عن طريق الطرق الجراحية الحديثة للربط الجراحي للدوالي في أسفل البطن خلف غشاء البريتون، التي تتم من خلال عمل شق جراحي لا يتعدى 5سم مع فصل عضلات جدار البطن للوصول للحبل المنوي ومن ثم ربط الأوردة المصابة.
 
المنظار البطني:
أخيراً تم إدخال تقنية المنظار البطني لربط الدوالي مرة أخرى، كما يمكن استعمال المايكروسكوب الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربطها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والقنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قلبة مائية حول الخصية وتتطلب هذه الطريقة عمل شق جراحي لا يتعدى 3سم دون فصل في العضلات مما يفيد في تقليل الآلام المصاحبة بعد العملية بالطرق التقليدية وكذلك
تقليل احتمالات رجوع الدوالي بعد الربط وارتفاع هرمون الذكورة مع زيادة فرص الحمل بعد الإجراء الجراحي ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في يوم إجراء العملية.
مضاعفات جراحة الخصية:
حدوث جلطات في الأوردة.
ضمور الخصية.
الإصابات الالتهابية.
إصابة الأوعية الدموية المجاورة أثناء الجراحة.
فشل الجراحة ورجوع الدوالي مرة أخرى.
 
متى احتاج لعملية دوالي الخصية بسرعة؟
يخضع تحديد توقيت التدخل الجراحي للطبيب، لكن من أهم العوامل التي تساعد على اتخاد القرار:
أن تكون دوالي الخصية محسوسة بالفحص اليدوي.
أن يكون هناك دلائل على حدوث عقم، اختلال وتدهور نتائج السائل المنوي.
 
العلاج الدوائي لدوالي الخصيتين عند الرجال:
لا يوجد حتى الآن دواء معين لعلاج دوالي الخصيتين ولكن يمكن أن يتم تناول بعض المسكنات التي تساعد على التخفيف من المشكلة، مثل: التيلينول أو البنادول أو البروفين، ويمكن أن يرتدي الرجل حامل الخصية أو رافع لكيس الصفن، وذلك لتخفيف الضغط الحاصل على الخصيتين.
 
 
د.توفيق البوسطة
أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية
والضعف الجنسي والعقم
 
 



تشرين الأول 2020 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
262728293012
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31123456

اخر الأخبار

لأول مرة في الاردن محطة فحص الكورونا وانت في سيارتك Drive Thru

  لأول مرة في الاردن محطة فحص الكورونا وانت ...

لأول مرة في الاردن محطة فحص الكورونا وانت في سيارتك Drive Thru

  لأول مرة في الاردن محطة فحص الكورونا وانت ...

١٤ عملية زراعة قوقعة جديدة لأطفال في مدينة الحسين الطبية

أجرى أطباء دائرة الأذنية في الخدمات الطبية الملكية...
عرض المزيد

النشرة الدورية